Het kniegewricht is een van de grootste gewrichten in het menselijk lichaam. Het wordt zwaar belast, omdat het bijna het hele gewicht van ons lichaam op zich neemt. Het kniegewricht is vaak geblesseerd.
De aanwezigheid van kniepijn kan een teken zijn van een ernstige pathologie. Pijn in het kniegewricht beperkt niet alleen de beweging en veroorzaakt ongemak, het kan ook leiden tot invaliditeit.
Hoe is kniepijn?
Kniepijn is een veel voorkomende klacht en kan bij mensen van alle leeftijden voorkomen. Pijn in het kniegewricht zelf kan niet alleen het gevolg zijn van een blessure, maar ook een teken van een ernstige ziekte (artrose, jicht).
Er zijn twee soorten pijn: acuut en chronisch. Acute kniepijn treedt meestal op als gevolg van een blessure of is een teken van een acuut ontstekingsproces.
Chronische kniepijn wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van pijn. De belangrijkste oorzaak van chronische pijn is de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de weefsels van het gewricht of een chronisch ontstekingsproces. Voor een chronisch proces is het meest kenmerkende de aanwezigheid van pijnlijke pijn in het kniegewricht.
Van nature kan pijn in het kniegewricht gebogen, pijnlijk zijn en ook gepaard gaan met een aantal andere manifestaties:
- Zwelling en roodheid in het gewrichtsgebied;
- gezamenlijke misvorming;
- Beperking van bewegingen in het gewricht;
- De aanwezigheid van een crunch in het gewricht tijdens beweging.
Oorzaken van kniepijn
Kniepijn kan het gevolg zijn van veroudering en slijtage van de onderdelen van het kniegewricht. De meest voorkomende oorzaak van scherpe pijn in de knie is trauma en beschadiging van het gewricht. De meest voorkomende knieblessures zijn:
- Breuken en kneuzingen, die meestal optreden tijdens vallen en gepaard gaan met acute pijn;
- Gescheurde ligamenten of pezen;
- gescheurde meniscus;
- Dislocaties van zowel het kniegewricht zelf als de patella.
Tegen de achtergrond van blessures in het kniegewricht en schade kunnen zich ziekten zoals bursitis en tendinitis ontwikkelen.
Andere oorzaken van pijn in het kniegewricht zijn de aanwezigheid van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de weefsels van het gewricht, evenals ontstekingsprocessen:
- Bursitis. Bursitis is een ontsteking van de gewrichtszak, die niet alleen gepaard gaat met pijn, maar ook met zwelling.
- Tendinitis. Tendinitis is een ontsteking van een of meer pezen. Deze ontsteking kan optreden wanneer de pezen van de patella beschadigd zijn. Heel vaak komen ze voor bij mensen die professioneel betrokken zijn bij hardlopen, springen, skiën en bij fietsers.
- Artritis is een ontsteking van het gewricht. De meest voorkomende is artrose. Artrose is een chronische ziekte waarbij alle componenten van het gewricht zijn aangetast, voornamelijk kraakbeen, ligamenten, kapsels en spieren. Gewrichtsontsteking kan ook infectieus (septische artritis) en auto-immuun (reumatoïde artritis) zijn.
De minst voorkomende oorzaken van kniepijn zijn de aanwezigheid van cysten en tumoren die nabijgelegen weefsels samendrukken, waardoor pijn in het kniegewricht ontstaat.
Een aantal factoren kan het risico op kniepijn vergroten:
- Overgewicht. Overgewicht of obesitas legt meer druk op de kniegewrichten, wat het risico op artrose verhoogt.
- De aanwezigheid van blessures van het kniegewricht in het verleden.
- bepaalde sporten. Bij sommige sporten wordt het kniegewricht zwaar belast, waardoor de kans op chronische blessures groter wordt.
- De aanwezigheid van ziekten zoals osteomyelitis en osteoporose, die leiden tot broze botten, verhogen daardoor het risico op fracturen.
Kniepijn bij het lopen
Pijn in het kniegewricht, die toeneemt met beweging, is meestal een teken van degeneratieve-dystrofische ziekten (osteoartritis). Pijn treedt op als gevolg van contact tijdens beweging van de gewrichtsoppervlakken, die tot op zekere hoogte verstoken zijn van kraakbeenweefsel.
Pijn in de knie tijdens extensie en flexie
Pijn in de knie tijdens extensie en flexie duidt op een ontstekingsproces in het pees-ligamenteuze apparaat van het kniegewricht en treedt ook op bij ontsteking van de gewrichtszak (bursitis). Ontsteking in het pees-ligamenteuze apparaat van het kniegewricht kan optreden wanneer de pees van de patella is beschadigd. Meestal komt deze pathologie voor bij mensen die aan sport doen.
De tweede oorzaak van pijn in het kniegewricht tijdens flexie en extensie zijn degeneratieve-dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel van het gewricht (osteoartritis).
Kniepijn in rust
Pijn in de knie in rust, vooral 's nachts, is meestal een teken van artrose. Andere oorzaken zijn verstuikingen, beschadiging van de meniscus, kraakbeen, ontsteking van de pezen (tenditis), ontsteking van de periarticulaire zak (bursitis).
Kniepijn 's nachts neemt toe met de leeftijd en wordt vaak gezien bij mensen met overgewicht.
Wat niet te doen met pijnsyndroom?
Allereerst moet u niet zelfmedicatie gebruiken, maar het is beter om onmiddellijk hulp te zoeken bij een specialist. Probeer in geen geval, als er een dislocatie is, niet zelf het gewricht recht te trekken.
Vermijd plotselinge bewegingen, creëer geen grote belasting van het gewricht - dit kan de pijn alleen maar vergroten.
Diagnostiek
Als u pijn in het kniegewricht heeft, dient u een orthopedisch arts te raadplegen. Allereerst vraagt de specialist de patiënt, verzamelt klachten en doet een gedegen onderzoek. Om gelijktijdige pathologieën uit te sluiten, kan de arts een consult voorschrijven met andere specialisten, bijvoorbeeld een neuroloog.
Instrumentele diagnostische methoden omvatten röntgenonderzoek, magnetische resonantie of computertomografie (MRI / CT) en echografie van de kniegewrichten.
Laboratoriumonderzoeksmethoden zijn algemene en biochemische bloedonderzoeken.
Behandeling van kniepijn
Afhankelijk van de aard van de laesie schrijft de specialist een specifiek behandelplan voor. Vaak is de behandeling van kniepijn complex en omvat medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapieën.
Medicamenteuze therapie omvat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en analgetica. Deze medicijnen verminderen ontstekingen en pijn in het gewricht. Een groep langzaamwerkende medicijnen of chondroprotectors wordt ook voorgeschreven in kuren van 3 tot 6 maanden, die helpen ontstekingen, gewrichtspijn te verminderen en ook de vernietiging van kraakbeen helpen vertragen, deze medicijnen omvatten bijvoorbeeld gecombineerde medicijnen die stoffen glucosamine bevatten en chondroïtinesulfaat.
Niet-medicamenteuze therapie is gebaseerd op fysiotherapeutische methoden: UHF, massage, fysiotherapie-oefeningen, moddertherapie, magnetische therapie en andere. Het wordt ook aanbevolen om speciale orthopedische inlegzolen of schoenen te dragen die individueel door de arts zijn geselecteerd.
Als conservatieve methoden niet effectief zijn, vereist de behandeling van kniepijn een meer serieuze aanpak: de arts kan verschillende chirurgische behandelingsmethoden aanbevelen.